Tengo vitíligo: ¿puedo curarme?

Vitíligo comenzando a curar

Por Aurora Guerra Tapia

Cuando a un individuo se le diagnostica de vitíligo, esa enfermedad de la piel en la que las células que producen el color oscuro y nos ponen morenas (los melanocitos) mueren, y la piel se vuelve blanca, hay dos informaciones, como en los chistes: una buena, y otra mala.

La buena: es una enfermedad benigna. La principal repercusión es la estética.
La mala: el tratamiento es muy difícil.

Y el paciente, inmediatamente suele preguntar:

– Pero, ¿puedo curarme?

Y el dermatólogo responde:

-Si. Existe tratamiento aunque para conseguir el triunfo, es importante seleccionar bien al paciente, teniendo en cuenta el tipo de vitíligo, la localización de las lesiones, la actividad, la edad y el balance entre el riesgo y el beneficio del tratamiento.

Tratamiento para todos

• FOTOPROTECCIÓN con pantallas solares de filtro elevado, frente a ultravioleta A y B. Al no broncearse la piel disminuye el contraste entre zonas sanas y afectadas y se evitan las quemaduras solares en las manchas.
• AUTOBRONCEADORES O MAQUILLAJES que ocultan las manchas temporalmente. La dihidroxiacetona es la sustancia más utilizada.

• ANTIOXIDANTES (carotenoides, vitamina E, vitamina C) que disminuyen la sensibilidad del melanocito al daño causado por los radicales libres.

Tratamiento para algunos

• ESTIMULACIÓN DE LA FORMACIÓN DE MELANINA mediante baños de sol con psoralenos (PUVASOL), o de radiación ultravioleta A (PUVA) o B(UVB de banda estrecha) o Láser excimer XeCL 308 nm o Calcipotriol tópico.

• DISMINUCIÓN DE LA AUTOINMUNIDAD mediante inmunosupresores (Corticoides, Tacrolimus, Pimecrolimus)

Tratamientos excepcionales

• CIRUGÍA mediante injertos de ampollas de succión, o trasplante de melanocitos/queratinocitos.

• MICROMIGMENTACIÓN (microtatuaje) sobre todo en zonas muy localizadas y fijas.

• DESPIGMENTACIÓN sólo en vitíligos estables con afectación superior al 50 % de la superficie cutánea, sin respuesta a todas las posibilidades terapéuticas y en pacientes de más de 50 años. Es irreversible.

¿Sabías que…?

• La mejor respuesta al tratamiento se produce en la cara, y la peor en las manos.

• No existe un tratamiento eficaz en todos los casos, por lo que es fundamental individualizarlo para cada paciente teniendo en cuenta el tipo de vitíligo y el cociente riesgo/beneficio.

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